A lombalgia não é exatamente uma doença da coluna, mas uma dor na região mais baixa da coluna perto da bacia, causada pela degeneração discal , inflamação, lesões na coluna,e outras. A lombalgia pode apresentar-se de duas formas: aguda e crônica. Na aguda é quando ocorre um “mau jeito”, a dor é forte e aparece subitamente depois de um esforço físico, ocorrendo na população mais jovem. Na crônica geralmente acontece entre os mais velhos, a dor não é tão intensa, porém é quase permanente.
Este tipo de problema caracteriza-se por dor na coluna ao nível da cintura (foto 1) que pode, também, irradiar-se para as pernas e chegar até os joelhos. A coluna é composta por ossos (vértebras), discos intervertebrais e por nervos chamados de raízes (foto 2). Qualquer uma dessas estruturas, quando afetadas, causa dor. A causa pode estar relacionada à degeneração discal, a artrose facetaria, a espondilolise e a espondilolistese. Cada uma destas patologias são abordadas separadamente no site.
Sintomas da lombalgia
Podemos sentir uma ampla variedade de sintomas nas costas. É possível sentir dor, queimação, pontadas, dores em faixa e também um peso na região das costas que pode descer pela coxa até o joelho. Associado a esses sintomas, podemos ter ainda fraqueza nas pernas ou nos pés.
Durante o exame, a palpação da coluna lombar baixa pode ser muito dolorosa (foto 3), revelando o local do problema. Não é necessário que haja um evento desencadeante para que se comece a ter dor nas costas: ficar em pé por tempo prolongado, sentado por longo período ou levantando algo pesado são alguns dos motivos. Então, subitamente, um movimento simples, como pegar algo do chão ou mesmo dobrar o corpo, pode desencadear sintomas dolorosos e intensos. A dor lombar pode ser aguda quando iniciada há pouco tempo (cerca de um mês) ou então crônica se acontece há mais de 1 mês.
Enquanto ter dor nas costas mais de uma vez é comum, ter dor crônica prolongada não é.
Opções de tratamento
Muitas dores lombares podem ser tratadas segura e efetivamente por métodos não-cirúrgicos. As medicações para dor e as sessões de fisioterapia são utilizadas com sucesso para controle do quadro.
Hoje em dia dispomos de um arsenal de métodos terapêuticos não-cirúrgicos para o tratamento da dor lombar crônica. São os métodos percutâneos como infiltrações, radiofreqüência e nucleoplastias. Se os métodos não cirúrgicos falham, o tratamento cirúrgico deve ser instaurado. Através dos métodos minimamente invasivos, podemos utilizar o disco artificial e, se não houver instabilidade, realizar uma estabilização dinâmica, ou ainda uma fusão vertebral (artrodese) para correção do segmento.
Tratamento não cirúrgico para a lombalgia
- Medicações
- Fisioterapia
- Tratamento da dor
- Bloqueio do Ganglio de L2
- Bloqueio Peridural
- Bloqueiodas Facetas
- Radiofreqüência das Facetas
- Nucleoplastia Lombar
- Ozonioterapia
Tratamento cirúrgico para a lombalgia
- Disco artificial (Artroplastia)
- Estabilização Dinâmica (Dinesys, Isobar)
- Espaçador interespinhoso
- Fusão vertebral minimamente invasiva (Artrodese)
- Método XLIF
- Método ALIF